Infarkt myokardu je stav, při kterém dojde k přerušení přívodu kyslíku do části srdečního svalu v důsledku náhlého ucpání koronární tepny. Bez přívodu krve začne svalová tkáň rychle odumírat. Vzniká tak život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Nejčastější příčinou infarktu je ateroskleróza – proces, při kterém se v cévách ukládají tukové látky a tvoří pláty. Pokud takový plát praskne, vznikne krevní sraženina, která ucpe koronární tepnu a zastaví tok krve k části srdce.
Neovlivnitelné faktory: věk, pohlaví, genetika.
Ovlivnitelné faktory: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek pohybu, stres.
Silná bolest na hrudi – svíravá, pálivá či tlaková, často vystřelující do levé paže, čelisti nebo zad. Může se objevit dušnost, pocení, nevolnost, úzkost a závratě
Každá bolest na hrudi jež trvá déle než deset minut. Ihned volejte linku 155! Nečekejte, nesnažte se dostat do nemocnice sami.
Po potvrzení infarktu budete převezeni na specializovaný katetrizační sál. Cílem je co nejdříve zprůchodnit uzavřenou koronární tepnu. Ideální doba k provedení výkonu je do 2 hodin od vzniku příznaků.
Jedná se o zákrok, při kterém je pomocí katétru zavedeného přes zápěstí nebo tříslo rozšířena zúžená tepna balonkem a ve většině případů je zaveden stent, jenž zúžené místo rozšíří. Výkon je rychlý a efektivní.
Stent je malá kovová výztuha ve tvaru trubičky, která se zavádí do postižené cévy a slouží k udržení jejího průsvitu. Moderní stenty jsou potažené lékem, který snižuje riziko opětovného zúžení cévy.
Bypass je chirurgický výkon, při kterém se pomocí žilního nebo tepenného štěpu vytvoří nová cesta pro krev, která obejde zúžené místo na srdeční tepně. Používá se, pokud nelze provést PCI nebo je postižení rozsáhlejší.
Léčba bývá dlouhodobá, často celoživotní, a jsou nutné pravidelné kontroly u lékaře.
V roce 2025 dochází ke změně v úhradě doplatků za léky na recept. Cílem změny je, aby pacient už nemusel čekat na vrácení peněz od pojišťovny – úspora se projeví hned v lékárně.
Máte stanovený ochranný limit na započitatelné doplatky podle věku nebo zdravotního stavu.
Započitatelné doplatky se automaticky sčítají v systému eRecept, nemusíte si nic hlídat. Jakmile dosáhnete ochranného limitu, lékárník Vám už započitatelné doplatky účtovat nebude.
Ušetříte ihned v lékárně, nemusíte čekat na vrácení přeplatků od pojišťovny.
Stav limitu si můžete zkontrolovat vaplikaci eRecept nebo požádat lékárníka o vystavení dokladu s uvedeným započitatelným doplatkem.
Započitatelný doplatek = část ceny nejlevnější varianty konkrétního léku, za který platíme v lékárně.
Příklad:
Nezapočitatelné doplatky se platí vždy, i po dosažení ochranného limitu
Po návratu domů je důležité dodržovat doporučení lékaře. Týden nezvedat těžké věci. Pravidelně užívat předepsané léky a začít s rehabilitací. Cílem je podpořit zotavení, zlepšit výkonnost a předejít opakování infarktu.
Rehabilitace probíhá ve fázích. V nemocnici se začíná krátkými pohyby, nácvikem dýchání a chůze. Po propuštění následuje buď domácí trénink nebo lázeňský pobyt. Důležité je přiměřené a pravidelné cvičení – minimálně 3–4× týdně, 30–45 minut. Ideální je chůze, plavání, rotoped nebo lehké posilování. Cvičení musí být bez bolesti na hrudi, dušnosti nebo výrazné únavy.
Strava by měla být pestrá, lehká, bohatá na zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky, libové maso a ryby – ideálně 1-2 týdně, protože obsahují omega-3 mastné kyseliny, které chrání cévy a snižují zánětlivé procesy.
Doporučuje se jíst pravidelně, v menších porcích a nezapomínat na dostatečný pitný režim – alespoň 1,5–2 litry vody denně.
Viz nutriční doporučení na
kardiomapa.cz
Pacienti, kteří přestali kouřit, měli nižší riziko úmrtí než ti, kteří v kouření pokračovali. Odvykání kouření je proto považováno za nejúčinnější preventivní opatření po prodělaném infarktu.
Více informací najdete na webu Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku (SLZT). Léčba v centrech pro závislé na tabáku je hrazena ze zdravotního pojištění. Vždy má dvě složky: intervenci (jak změnit životní styl, nekuřácké prožívání typických kuřáckých situací) a případně léky na potlačení abstinenčních příznaků.
Někteří pacienti mohou po infarktu zažívat pocity úzkosti, smutku nebo beznaděje.Je důležité o těchto emocích mluvit – ať už s blízkými, nebo s odborníkem. Vyhledání psychologické či psychiatrické pomoci není selhání, ale součást léčby.
Ano, lázeňská péče je po infarktu běžně indikována.
Pokud si s vyřizováním pobytu nevíte rady, obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu.
Pacient si nemusí pobyt vyřizovat sám, mohou to za něj udělat rodinní příslušníci.
Letecká doprava je obvykle možná po 4–6 týdnech, pokud jste bez potíží. Vždy se poraďte s kardiologem, zejména u dlouhých letů nebo pokud se zadýcháváte při malé zátěži.
Soukromý řidič nesmí řídit nejméně 1 měsíc po infarktu. Profesionální řidič musí vyčkat minimálně 3 měsíce a absolvovat kontrolní vyšetření. O způsobilosti k řízení rozhoduje lékař po provedení zátěžového vyšetření.
Alkohol pouze výjimečně a v malém množství. Například 1 dcl červeného vína, ale ne každý den.
V prvních týdnech po infarktu se sauna nedoporučuje. Sauna může být v pozdější fázi zotavení po infarktu vhodná, ale vždy až po konzultaci s lékařem.
Při nekomplikovaném průběhu se pacient vrací do zaměstnání přibližně po 4 – 6 týdnech od infarktu myokardu.
Sexuální aktivita je obvykle možná po 2-4 týdnech, pokud nemáte žádné potíže při běžné zátěži. Pokud bez problémů vyjdete do druhého patra, zvládnete i sex. Vyhněte se sexu po těžkém jídle, při stresu nebo po požití alkoholu.
Léky na erekci mohou mít interakce s léky na srdce, zejména s nitrátovými přípravky. – hrozí život ohrožující pokles krevního tlaku. Nikdy je neužívejte bez porady s lékařem. Nekupujte přípravky z neověřených internetových zdrojů.
